Депресією з психозом називають стан, у якому тяжкі депресивні симптоми поєднуються із втратою зв'язку з реальністю, наприклад галюцинаціями або стійкими хибними переконаннями. Він потребує швидкої професійної допомоги. Якщо ви можете завдати шкоди собі чи іншим, чуєте голоси, які наказують щось зробити, або не можете залишатися в безпеці, зателефонуйте 112 чи зверніться до відділення екстреної допомоги. Якщо потрібна швидка медична допомога, телефонуйте 103.

Які ознаки вимагають негайних дій?

Дійте негайно, якщо є небезпека, сплутаність свідомості швидко посилюється, людина не може задовольнити базові потреби або має думки про самогубство. Не чекайте певності й не намагайтеся довести, що її стан відповідає конкретному діагнозу.

  • Людина чує голос, який наказує завдати шкоди
  • Попри очевидні свідчення протилежного переконана, що смерть, покарання, стеження чи катастрофа неминучі
  • Через стійке переконання відмовляється від їжі, води, житла чи необхідної допомоги
  • Готується до самогубства, роздає речі або каже, що не має причин жити
  • Перебуває в сильному збудженні, сплутаності, не реагує на звернення або погрожує іншим

Якщо небезпека безпосередня, телефонуйте 112. Скажіть оператору, що це може бути криза психічного здоров'я, повідомте про зброю чи травми, якщо вони є, і назвіть місцеперебування людини. Якщо потрібна швидка медична допомога, телефонуйте 103. Поясніть, що відбувається, щоб фахівці могли визначити наступні дії.

Якщо ви допомагаєте іншій людині, подбайте і про власну безпеку. Не наближайтеся до зброї, не намагайтеся силою утримати людину й не везіть її самостійно, якщо поведінка робить поїздку небезпечною. Перейдіть у безпечніше місце й викликайте екстрену допомогу.

Як депресія та психоз можуть проявлятися разом?

Людина може виглядати глибоко пригніченою і водночас чути, бачити або твердо вірити в те, чого не сприймають інші. Переконання можуть бути пов'язані з пригніченим настроєм: наприклад, людина непохитно вірить, що зруйнувала життя родини, заслуговує на покарання або має невиліковну хворобу, попри запевнення в протилежному.

Психоз не завжди виглядає драматично. Людина може стати незвично настороженою, перестати їсти, бо вважає їжу отруєною, або віддалитися від інших, бо переконана, що вони читають її думки. Причину не можна визначити за списком ознак. Схожі зміни можуть бути пов'язані з фізичною хворобою, браком сну, речовинами, травмою, розладами настрою чи іншими психічними станами.

Фахівець має оцінити безпеку, фізичне здоров'я, настрій, сприйняття, недавню поведінку та час появи кожної зміни. Будьте готові просто описати те, що помітили. Замість того щоб називати людину «нелогічною», скажіть, що вона майже не спала, перестала їсти й повідомила, що чує голос.

Як говорити з людиною в цей момент?

Говоріть спокійно й короткими реченнями. Визнайте, що страх для людини реальний, але не підтверджуйте правдивість її переконання. Можна сказати: «Я бачу, що вам страшно. Я не чую цього голосу, але хочу допомогти вам почуватися в безпеці».

Не сперечайтеся щодо кожної деталі. Пряме заперечення може посилити страх, а захоплене погодження може зміцнити небезпечне переконання. Зосередьтеся на наступній конкретній дії: перейти в тихішу кімнату, разом зателефонувати 112 або звернутися до відділення екстреної допомоги.

Якщо це безпечно, зменште кількість подразників. Нехай говорить одна людина, а решта відійдуть. Запропонуйте простий вибір замість складного плану. Якщо людина відмовляється від допомоги, а ви вважаєте, що небезпека безпосередня, телефонуйте 112 і опишіть поведінку, яка вас непокоїть.

Що відбувається після гострої кризи?

Наступний крок: своєчасна оцінка стану кваліфікованими медичними фахівцями та фахівцями з психічного здоров'я. Працівники екстреної допомоги можуть спершу перевірити, чи немає травм, інфекцій, неврологічних проблем, сильного браку сну або інших фізичних причин, а потім організувати психіатричну допомогу.

Якщо можете, візьміть корисну інформацію: коли почалися зміни, як людина спала, їла й пила останнім часом, чи були схожі епізоди, які має хвороби та як зв'язатися з фахівцями, у яких вона спостерігається. Не відкладайте екстрену допомогу, поки шукаєте всі документи. Спочатку подбайте про безпеку.

Коли безпосередня небезпека мине, попросіть письмові рекомендації після виписки та план дій на випадок погіршення. У ньому мають бути контакти для звернення, місце подальшого спостереження й ознаки, за яких потрібно повернутися по екстрену допомогу. Якщо можливо, узгодьте наступний прийом до виписки. Якщо вартість допомоги є перешкодою, запитайте працівника лікарні про доступні місцеві медичні та соціальні послуги або навчальні клініки.

Яке місце тут має самодопомога?

Самодопомога не може впоратися з активним психозом або замінити термінову професійну допомогу. Ведення записів, вправи на розслаблення й відстеження розпорядку можуть вимагати надто багато сил або відкласти потрібну оцінку стану. Це обмеження таких інструментів, а не провина людини чи її родини.

Після оцінки фахівця й складання плану безпеки прості щоденні звички можуть підтримувати людину між візитами. У цей спокійніший період HelpClinic може запропонувати короткі вправи та щоденник емоцій, але не може оцінити психоз, забезпечити екстрене спостереження чи замінити лікаря або психотерапевта.

Запишіть у телефоні й на папері номери: 112 для звернення в разі безпосередньої небезпеки та 103 для виклику швидкої медичної допомоги. Також заздалегідь з'ясуйте, до якого відділення екстреної допомоги ви звернетеся, якщо криза повториться.

Поширені запитання

Коли варто відійти від родича з психічним розладом?

Відійдіть і зверніться по негайну допомогу, якщо перебування поруч загрожує вам або іншим. За ознак депресії з психозом не намагайтеся самостійно впоратися з кризою чи сперечатися з людиною про її переконання. Зателефонуйте 112, за можливості залучіть іншого дорослого, якому довіряєте, і подбайте про безпечні межі, поки організовуєте професійну допомогу.

Що сказати людині, яка щойно дізналася про свій діагноз?

Скажіть, що ви поруч, серйозно ставитеся до її переживань і можете допомогти зв'язатися з фахівцем. Говоріть спокійно й просто, запитайте, що було б корисним зараз. Якщо людина, здається, втрачає зв'язок із реальністю, перебуває у відчаї, не може залишатися в безпеці або може завдати комусь шкоди, насамперед зверніться по термінову допомогу.

Що робити, якщо ви більше не можете впоратися?

Якщо ви не можете впоратися або сумніваєтеся, що залишатиметеся в безпеці, зателефонуйте 112 чи 103 зараз і прямо скажіть близькій людині, що вам потрібна негайна підтримка. Якщо можливо, залишайтеся поруч із людиною, якій довіряєте, і приберіть від себе речі, якими можна завдати шкоди. За тяжкої депресії, психозу чи безпосередньої небезпеки самодопомоги недостатньо.

Які тривожні ознаки депресії з психозом?

Серед ознак можуть бути тяжка депресія разом із галюцинаціями, стійкими переконаннями, яких не поділяють інші, сильним почуттям провини чи страхом, відірваним від реальності, сплутаністю або небезпечною поведінкою. Безпосередній ризик самоушкодження, шкоди іншим чи нездатність задовольнити базові потреби вимагають термінових дій. Говоріть спокійно, не сперечайтеся про переживання людини й зверніться по професійну допомогу.